核保常見疾病

類別

什麼是痛風?

痛風是由於體內的尿酸代謝異常,以致於產生過量的尿酸,或因為尿酸的排泄受到阻礙,而使大量的尿酸鹽沉積在血液或組織裡面所引起的疾病。

痛風會出現那些症狀?

痛風的患者不一定都會有症狀,發作前通常沒有先兆,疼痛開始時就好像刀割般,也像骨頭脫臼一樣,又好像冷水澆在疼痛部位上面,關節周圍會產生紅腫熱痛的症狀,接著會發冷、全身發抖,患部連絲毫的震動都沒有辦法忍受。 臨床的症狀大致上可分為五類:

1.無症狀的高尿酸血症

2.急性痛風性關節炎

3.不發作期或間歇期

4.痛風石及慢性關節炎

5.腎臟病、腎結石。

痛風的治療

飲食療法

儘量吃低普林食物,但以不影響均衡營養攝取為原則,一般說來,最好避免蘆筍、紫菜、香菇、魚類、海鮮類、內臟類、肉汁、肉湯。

急性發作期,應儘量選擇普林含量較低的食物,蛋白質最好完全由蛋類、牛乳製品供給。非急性發病期間,仍應避免附錄之食物表列第三、四類普林含量高的食物,尤其是內臟器官類、濃的肉汁類魚皮、小魚乾等,至於其他豆苗、香菇、魚肉類等可酌量使用。

以下為食物中普林含量表:

第一類-少於 50 毫克:五穀類、蛋類、奶類、蔬果、玉米、甘藷、芋頭、冬粉、茶、咖啡、巧克力、果汁、果凍、糖、蜂蜜等。

第二類-50-150 毫克:豬、牛之瘦肉,雞、鴨、火腿、牛肚、豬肚、雞腸、骨髓及魚、蝦、螃蟹等肉類、紅豆、綠豆、豌豆、四季豆及豆干、豆腐、筍干、金針、銀耳、海帶、花生、芝麻、腰果等。

第三類-150-500 毫克:豆苗、蘆筍、黃豆芽、紫菜、香菇等蔬菜,吳郭魚、虱目魚、烏魚、鯊魚、海鰻、蚌蛤、干貝、白帶魚、扁魚干、蛤蜊、沙丁魚、加臘魚、牡蠣、小管、白鯧魚、鰱魚等魚類,其他有內臟、肉汁、肉湯等。

第四類-多於 500 毫克:白帶魚皮、烏魚皮、小魚干、酵母粉。

藥物療法

藥物治療主要的作用為促進體內尿酸排泄或減少體內尿酸的產生。常見的治療痛風藥物有三類,包括 (1) 秋水仙素 (2) 非類固醇抗炎藥 (3) 類固醇或腎上腺皮質刺激素。

日常生活保健之道

1. 控制體重,尤其是肥胖的人更應如此。

2. 多喝水,每天至少喝 2000CC 以上,可幫助尿酸的排泄。

3. 依醫師的指示按時吃藥,不要自行停藥,要注意一點,應酬前才吃藥並不能預防痛風的發作。

4. 避免飲酒過量或空腹的時候喝酒,以免引起痛風的急性發作。

5. 烹調時油要適量,避免肉湯、肉汁或內臟類食物以及暴飲暴食。

6. 定期門診追蹤及抽血檢查,並配合醫師的指導療養。

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