什麼是痛風？

痛風是由於體內的尿酸代謝異常，以致於產生過量的尿酸，或因為尿酸的排泄受到阻礙，而使大量的尿酸鹽沉積在血液或組織裡面所引起的疾病。

痛風會出現那些症狀？

痛風的患者不一定都會有症狀，發作前通常沒有先兆，疼痛開始時就好像刀割般，也像骨頭脫臼一樣，又好像冷水澆在疼痛部位上面，關節周圍會產生紅腫熱痛的症狀，接著會發冷、全身發抖，患部連絲毫的震動都沒有辦法忍受。 臨床的症狀大致上可分為五類：

1.無症狀的高尿酸血症

2.急性痛風性關節炎

3.不發作期或間歇期

4.痛風石及慢性關節炎

5.腎臟病、腎結石。

痛風的治療

飲食療法

儘量吃低普林食物，但以不影響均衡營養攝取為原則，一般說來，最好避免蘆筍、紫菜、香菇、魚類、海鮮類、內臟類、肉汁、肉湯。

急性發作期，應儘量選擇普林含量較低的食物，蛋白質最好完全由蛋類、牛乳製品供給。非急性發病期間，仍應避免附錄之食物表列第三、四類普林含量高的食物，尤其是內臟器官類、濃的肉汁類魚皮、小魚乾等，至於其他豆苗、香菇、魚肉類等可酌量使用。

以下為食物中普林含量表：

第一類－少於 50 毫克：五穀類、蛋類、奶類、蔬果、玉米、甘藷、芋頭、冬粉、茶、咖啡、巧克力、果汁、果凍、糖、蜂蜜等。

第二類－50-150 毫克：豬、牛之瘦肉，雞、鴨、火腿、牛肚、豬肚、雞腸、骨髓及魚、蝦、螃蟹等肉類、紅豆、綠豆、豌豆、四季豆及豆干、豆腐、筍干、金針、銀耳、海帶、花生、芝麻、腰果等。

第三類－150-500 毫克：豆苗、蘆筍、黃豆芽、紫菜、香菇等蔬菜，吳郭魚、虱目魚、烏魚、鯊魚、海鰻、蚌蛤、干貝、白帶魚、扁魚干、蛤蜊、沙丁魚、加臘魚、牡蠣、小管、白鯧魚、鰱魚等魚類，其他有內臟、肉汁、肉湯等。

第四類－多於 500 毫克：白帶魚皮、烏魚皮、小魚干、酵母粉。

藥物療法

藥物治療主要的作用為促進體內尿酸排泄或減少體內尿酸的產生。常見的治療痛風藥物有三類，包括 (1) 秋水仙素 (2) 非類固醇抗炎藥 (3) 類固醇或腎上腺皮質刺激素。

日常生活保健之道

1. 控制體重，尤其是肥胖的人更應如此。

2. 多喝水，每天至少喝 2000CC 以上，可幫助尿酸的排泄。

3. 依醫師的指示按時吃藥，不要自行停藥，要注意一點，應酬前才吃藥並不能預防痛風的發作。

4. 避免飲酒過量或空腹的時候喝酒，以免引起痛風的急性發作。

5. 烹調時油要適量，避免肉湯、肉汁或內臟類食物以及暴飲暴食。

6. 定期門診追蹤及抽血檢查，並配合醫師的指導療養。

註：上述說明為本公司彙整各類醫學書籍及雜誌之資料而成，僅供參考，並不作任何醫療行為之建議。

甲狀腺是人體分泌甲狀腺荷爾蒙之所在，它的功能是促進新陳代謝及增進生長發育，一旦甲狀腺過大或過小、或產生結節、分泌過多或過少的荷爾蒙都屬於病態的一種。造成甲狀腺機能亢進的主要原因有遺傳及精神刺激兩大因素，據統計資料來看，患有甲狀腺機能亢進的人其親屬罹患率為一般人的10倍，可見遺傳因素為一大主因；另一個主要因素為長期緊張、職業婦女及常受到精神刺激的人，產生甲狀腺機能亢進的機會比一般人來得高。造成甲狀腺機能亢進其他原因有攝食過多的碘、免疫系統失常及腦下垂體長腫瘤。

常見甲狀腺機能亢進症狀有：心律不整、大脖子及突眼三大症狀；其他的症狀有怕熱、雙手發抖、脾氣暴躁及食慾很好卻體重減輕等症狀。一般人有以上之症狀時往往都會找錯醫師，如心律不整就找心臟科醫師會診，眼睛不舒服即找眼科醫師，但是通常專科醫師會診結果皆正常，這時候應注意這些症狀是否為甲狀腺機能亢進所引起的，應找專科醫師會診。

通常甲狀腺機能亢進的治療有：藥物治療、手術治療、放射碘三種治療方式；治療方式應視專業醫師依其病情程度及年齡、性別、是否初發或復發以及是否有併發症狀做考量。

藥物治療

服用一種抑制甲狀腺荷爾蒙的藥物，這是一般患者第一優先採用的治療方式；服用後醫師會針對其治療結果給予藥物減量或停止使用。

手術切除甲狀腺

手術雖可快速得到治療效果，但是手術後會有疤痕影響美觀，有些患者則因手術切除後會造成甲狀腺功能低下，此時可能就要服藥治療。

放射碘治療

利用放射碘的輻射破壞甲狀腺細胞，使其分泌減少。

甲狀腺是人體內分泌之一，一般人如何在精神、飲食及生活上保持甲狀腺分泌正常；患有甲狀腺機能亢進如何做自我調養；以下來看看調養要訣：

1.常保持心情愉快；參加休閒活動，可使心情放輕鬆。不宜過勞，應多休息。

2.每天需要攝取 40 至 120 毫克的碘，這樣可避免甲狀腺疾病；尤其是在懷孕或哺乳期的婦女及幼年期、青春期、更年期、老年期，更需要注意碘的攝取。一般健康人只要正常的飲食，不需要刻意補充碘。

3.長期缺乏碘會使甲狀腺腫大，嚴重缺乏時會引起甲狀腺機能不足，造成孕婦流產或死產，小孩子會出現身材矮小、智力低下症狀，所以應注意碘的補充。

4.如果是甲狀腺機能亢進及某些甲狀腺炎的人，應該使用無碘鹽及限制含碘食物的攝取；含碘的食物有：海產類、海藻類、蔬菜類（洋蔥）等。

5.不宜抽煙、不宜濃茶、咖啡。

註：上述說明為本公司彙整各類醫學書籍及雜誌之資料而成，僅供參考，並不作任何醫療行為之建議。

什麼是Ｂ型肝炎表面抗原 (HBsAG) ？

當人體感染Ｂ型肝炎病毒後，如果病毒持續存留在肝臟和血液中，經抽 血檢查，可驗出血中有『Ｂ型肝炎表面抗原』的存在，就叫做表面抗原 陽性 (＋) 反應，也就是Ｂ型肝炎帶原者。

什麼是Ｂ型肝炎帶原者？

如果驗出有Ｂ型肝炎表面抗原陽性反應的人，可以通稱為『Ｂ型肝炎帶原者』。但是帶原者不等於肝炎 患者，若肝功能檢查正常，肝組織也正常就叫做『健康的帶原者』不過，無論健康與否，帶原者都具有 傳染性，會傳染給別人，而且如果持續帶原六個月以上者，就叫做『慢性帶原者』。

Ｂ型肝炎帶原者的注意事項

1.一發現自己是Ｂ型肝炎帶原者，就應該馬上到醫院請醫生檢查並確定是健康的帶原者，還是已經罹患肝病了：

．如果是健康的帶原者，則需要間隔六個月後必須再複檢一次，以確定表面抗原是否消失或已成為慢性帶原者。有些『健康的帶原者』也會演變成為慢性肝炎、肝硬化，嚴重的甚至於肝癌，而危害健康和生命，因此，必須和醫師充分的合作，定期檢查，才能早期發現，早期治療。

．如果有肝病，應請醫師進一步詳細檢查，以確定病情和目前的嚴重程度，並和醫師充分配合，以早期診治，避免惡化。肝病不一定會有症狀，病人往往無自覺症狀，因此，聽從醫師的指導療養最為重要。

2.目前還沒有用來治療Ｂ型肝炎患者的藥物，所以輕信廣告，亂服所謂的『肝藥』、秘方、偏方和不明成份的藥物，反而會增加肝臟的負擔，造成不必要的傷害。

3.注意飲食營養，並多吃深綠色蔬菜及避免煙酒。

4.除部份活動性肝炎和喪失肝功能代謝作用的人以外，其他肝病患都可以正常的工作、上學、上班，但應避免過份勞累。

5.不要輸血給他人，不和他人共用牙刷、刮鬍刀。

6.絕對避免把食物放入口中嚼碎後，再餵給孩子吃。

7.喝湯要用『母匙』分入自己的碗再喝，尤其應避免剔牙後用自己的湯匙直接喝湯。 ( 因剔牙齒齦會出血，可能將血液混入大湯碗，既不衛生，又會傳染Ｂ型肝炎 )

8.受傷傷口發炎或鼻出血時，應盡量自己處理，沾到血液的物品，應包起來後丟棄，不能丟棄時，應自行充分清洗，並洗淨雙手，由別人代替處理時，應提醒對方避免接觸到血液的部分。

9.定期回醫院抽血及做身體檢查。

註：上述說明為本公司彙整各類醫學書籍及雜誌之資料而成，僅供參考，並不作任何醫療行為之建議。

什麼是糖尿病呢？

正常情況下，身體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖，再藉由胰島素的幫助進入細胞，而糖尿病病人因為不能產生足夠的胰島素，於是葡萄糖就無法進入細胞內，血液中的血糖濃度因此升高，並且從小便中排出來，所以，糖尿病就產生了。

為什麼會得到糖尿病？

糖尿病大部份與遺傳有關，而且 40 歲以上中、老年人容易得到，其他像肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物的使用、營 養失調等等，都會促使糖尿病的發作。

糖尿病有〝三多〞症狀

1. 〝多吃〞：但體重減輕。

2.〝多喝〞：卻常常覺得口渴。

3.〝多尿〞：小便次數多，量也多。

其他的症狀像容易疲倦，皮膚會搔癢，視力減退或抵抗力變差了，以及傷口不易癒合等等。

如何與糖尿病相處呢？

糖尿病的控制需要靠飲食，運動和藥物三者間的相互配合，並且充分和醫師合作，如此一來，同樣可以享受如常人般一樣的生活。

維持均衡飲食

記得！油要適當。少吃油炸的食物以及避免肥肉、雞皮、鴨皮、魚皮等脂肪較高的食物。飲食烹調儘量採用輕淡的方式，儘量使用植物油並且要避免太鹹以及高膽固醇的食物，如內臟類、蛋黃、魚卵等，請多多選擇富含纖維質的蔬果及水果，並且要養成定時定量的飲食習慣，維持理想的體重，避免肥胖。

適度的運動

運動的好處就是可以維持理想的體重，降低膽固醇和三酸甘油脂並增加血液循環及心肺血管的功能，所以每天都要運動，一天兩次，每次 20 到 30 分鐘，但要避免空腹的時候運動及飯後一小時內做運動。適合的運動包括有散步、慢跑、有氧舞蹈、太極拳、外丹功、羽毛球、乒乓球、騎腳踏車等等。

藥物治療

藥物治療有注射胰島素和口服降血糖的藥物，但要留意〝低血糖症狀〞的發生，因為血糖由高濃度急速的降下來，雖然血糖仍然偏高，但也可能會發生低血糖的狀況，還有一種情況就是胰島素及口服降血糖藥物的使用過量，一樣也會引起低血糖的症狀。〝低血糖症狀〞到底有那些呢？它包括初期可能會出現有飢餓、發抖、心跳加快、冒冷汗、頭暈、四肢無力、嘴唇發麻、注意力不集中等等症狀。此時的解決辦法就是馬上喝果汁、糖水或吃糖果，直到症狀改善緩解為止，待 20 分鐘後，若症狀仍未改善，立刻送醫院救治。但如果已經昏迷了，就不要給任何東西吃，立刻要送醫急救。

要如何來預防血糖過低呢？請從日常生活中做起：

1.吃的量要適當，吃飯時間要固定，以不相差半小時最好。

2.不要空腹或過度的運動，也不要自行調整藥物的劑量，需按醫師的指示用藥。

3.外出時應隨身攜帶糖果，以防低血糖時食用，並且要定期接受血糖的檢查及門診持續的追蹤。

註：上述說明為本公司彙整各類醫學書籍及雜誌之資料而成，僅供參考，並不作任何醫療行為之建議。

什麼是高血壓？

1.血壓是什麼？血壓是血流沖擊血管壁引起的一種壓力。

2.正常血壓的範圍？收縮壓在 140 毫米水銀柱以下，舒張壓在 90 毫米水銀柱以下。

3.高血壓的範圍血壓高於 160／95 毫米水銀柱。介於 140-160／90-95 為可疑性高血壓。

造成高血壓的危險因素有那些？

1.家族性：家族中父母有高血壓，其子女患高血壓的比例較高。

2.年齡：任何年齡的人都可能得到，但是年紀大者較常見。

3.性別： 45 歲前男性血壓比同年齡女性高， 45 歲以後女性血壓高於男性。

4.肥胖：過度肥胖會使血壓上升。

5.鹽份的攝取：食鹽過多，會使水份過份積蓄於血管循環中，使血壓升高。

6.情緒、壓力：緊張、發怒或焦慮時血壓會升高。

其他如煙酒、濃茶、咖啡、氣溫等，要了解的是這些危險因素並不見得一定會引起高血壓，但是具有一或多項危險因素，都會增加高血壓的可能。

高血壓會有那些現象？

高血壓早期大多數沒有明顯的自覺症狀，最常見於早晨起床時後腦或頸部發漲，發硬或發痛，一般自覺症狀則有頭重、頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、頭部酸痛、肩部酸硬、失眠、心悸、胸痛、疲倦、呼吸短促等。

高血壓怎麼辦？

高血壓的治療是一種長期的計劃，它可能會包括藥品的使用和生活方式些許的改變。

非藥物治療法

1.體重的減輕：因為過多的體重造成血液的需求量增加，使得心臟的負荷更為增加，因此不少的研究報告都顯示，體重減輕會伴隨血壓下降。

2.減少鹽份的攝取：對於有高血壓傾向的人，攝取過多的鹽份會使高血壓的可能性高，所以中度限制鹽份的攝取是必要的。在飲食上儘量購買新鮮的肉類、蔬菜、水果，並避免食用加工食品，例如臘肉、香腸、醃漬食品及罐頭食品。

3.避免煙酒：飲酒過量會使血壓升高，並對高血壓治療產生阻抗的作用，建議每天酒精限制為30毫升，相當於兩小杯烈酒或兩瓶易開罐的啤酒。

4.解除壓力及規律而適量的運動：學習如何處理壓力，因為過度的反應和不反應都會引來更多的壓力，而使血壓升高。在運動方面，開始計劃運動之前切記要先和醫師討論，因為不適當的運動反而有害。

藥物治療法

1.定期就醫並按時服藥：如果改變生活型態仍不能降低血壓就必須服藥，但此二者仍必須同時進行。要注意的是，不要任意停藥，否則血壓馬上就上升，而使高血壓更惡化。

2.最後一點，要提醒您定期的量血壓以了解高血壓控制的情形。

註：上述說明為本公司彙整各類醫學書籍及雜誌之資料而成，僅供參考，並不作任何醫療行為之建議。

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什麼是脂肪肝？

現代人由於酗酒或營養過剩，使得肝細胞內充滿一顆顆的大脂肪泡，肝臟變得腫脹，而且外表從原來的粉紅色變成黃色，這就是一般醫師口中常說的脂肪肝，又稱為『大泡性脂肪肝』或『營養性脂肪肝』。世界著名的法國名菜鵝肝醬即是脂肪肝的最佳例子。另外一種較少見的脂肪肝，叫做『小泡性脂肪肝』，其成因完全不同，它的肝細胞質特別的透亮，且呈泡沫狀，脂肪泡相當小。

脂肪肝的原因

肥胖、血脂肪過高、糖尿病、酗酒或服用類固醇之類的藥物，是大泡性脂肪肝最常見的原因，且酗酒加上吃富含脂肪的食物更容易形成脂肪肝。小泡性脂肪肝的原因則包括懷孕末期的急性脂肪肝、服用大量的四環素或是小孩因服用阿斯匹靈所造成的雷氏症候群。

脂肪肝有那些症狀？

大泡性脂肪肝通常沒有自覺症狀，只有在嚴重時造成明顯的肝腫大，患者會覺得右上腹部脹脹的並且悶痛，彎下腰會感覺到有東西頂到，或者自己摸到右上腹鼓鼓的好像有東西存在的感覺。

小泡性脂肪肝通常會合併肝衰竭，例如嚴重黃疸、容易出血、血糖過低、腹水進而可能併發腎功能失常，最後可能導致肝昏迷，而雷氏症候群的小孩則會出現腦部病變的症狀。

臨床上如何診斷脂肪肝？

以往脂肪肝要靠開刀、肝穿刺才能診斷出來，近年來超音波及電腦斷層攝影解決了部份難題，其中又以超音波較實用且又不傷身體，超音波診斷脂肪肝的準確率高達 97%，而且不論病人有無肝腫大，也不論功能正常與否，對超音波診斷絲毫沒有影響。

脂肪肝的預防與治療

大泡性脂肪肝大多是『無藥可治』的，祇要去除成因，並持之以恆，脂肪肝自然會消失。例如：確實戒酒、減肥、少吃油膩食物或零食、控制糖尿病以及不要亂服成藥，要做到自我克制，多運動，並多吃輕淡食物，如此才能預防脂肪肝的發生。

至於小泡性脂肪肝，現在小朋友發燒大都儘量改用普拿疼，所以雷氏症候群也較少發生了，但少數懷孕末期的婦女，仍然可能發生急性小泡性脂肪肝，至今仍無法避免。

註：上述說明為本公司彙整各類醫學書籍及雜誌之資料而成，僅供參考，並不作任何醫療行為之建議。