冬天是心腦血管疾病發病高峰,因為低溫導致血管收縮、水分攝取少使血液變稠、餐飲無度攝取過多熱量等種種原因,均為觸發心腦血管發病的危險因子。心腦血管疾病包含心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病,三者均多年高居為我國前十大死因榜內,以102年為例,此三種死亡率加總為22.1%(註1)。此外,民眾亦需注意心腦血管疾病的急性發作。猝死有百分之九十是心臟病造成的,因心臟病造成的猝死,醫學上稱為「心因性猝死」,而心因性猝死的絕大部份原因為「急性心肌梗塞發作併發惡性心律不整」(註2)。
哈佛健診健康管理事業機構家醫科李鴻科醫師說明,一旦發現有頭暈、冒冷汗、胸悶、左手臂疼痛及下巴不適等症狀,應速就醫,然而心腦血管疾病初期常無病識感,易被疏忽,所以即便是平日無症狀,亦建議定期健康檢查。坊間心腦血管相關檢查項目眾多,若考慮經濟成本、非侵入性、準確度高等因素,心臟超音波與頸動脈超音波是推薦選擇,一旦超音波發現有異,可以更精準的核子醫學、心導管檢測做進一步判讀。
李鴻科醫師亦提醒,即便超音波檢測結果正常,但若抽血檢查發現總膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇、類半胱胺酸等項目異常,或是重金屬檢測發現重金屬含量超標,都需注意,因為這些都是造成心腦血管病變的原因。
適量攝取抗氧化營養素、規律有氧運動,有益心腦血管保養
哈佛健診院長納祖德醫師表示,心腦血管異常惡化速度不定,有一位五十多歲的先生於2013年至哈佛健診接受心臟超音波、頸動脈超音波、重金屬等檢測,發現心臟有輕度的三尖瓣與二尖瓣閉鎖不全,頸動脈超音波檢測結果雖然正常但重金屬檢查發現鉛與汞超標,2014年回來哈佛健診複檢,發現心臟三尖瓣閉鎖不全的情況已經從輕度到中度,同時併有左頸動脈狹窄、左頸動脈硬化等異常發生,僅約一年情況即跳躍式惡化。
納祖德醫師說明,一旦發現心腦血管有異,即便程度輕微尚不需就醫治療,但需反省日常生活,避免高油、高糖、高鹽的飲食攝取,回歸正常作息並且避免緊張與抑鬱的負面情緒。此外,建議視自身狀況適量攝取抗氧化營養素,如維生素C、E、Q10等,抑制會造成血管堵塞的自由基活動,在運動方面,則是建議以有氧運動改善循環與代謝情況,如快走、騎腳踏車等,但近來盛行的馬拉松,對血管調節的負擔較大,恐觸發潛藏的心腦血管危險因子,並不建議心腦血管有異的民眾參加。
健康管理 破除個人盲點
一旦心腦血管發現異常或有危險因子,後續的處理是影響惡化速度的關鍵要素。若嚴重者則需就醫,若尚未到就醫階段,亦需進行健康管理。健康管理須考量健康檢查、健康促進、健康指導三大元素,在健康檢查之後,建議可以記錄飲食、運動、睡眠、壓力等情況,找出影響身心健康的因素,進而改善並促進健康。此外,亦建議尋求專業的健康指導,破除個人盲點。
逾1700筆頸動脈超音波受檢資料,32%頸動脈異常,男女異常比例相近 |
哈佛健診健康管理事業機構分析2011年~2014年9月接受頸動脈超音波受檢人次,共1739筆資料,發現頸動脈異常者約為32%,若依性別分開計算,發現男女異常比例相近,男性異常比例約33%,女性異常比例約30%。頸動脈有異常者,心臟血管有異常的可能性也較高。頸動脈是心臟將血液輸送到腦血管的通路,當頸動脈發生狹窄、硬化等問題,腦部容易缺血而造成腦中風。 |
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註1:102年十大死因中,心臟疾病佔11.5%,腦血管疾病佔7.3%,高血壓性疾病佔3.3%,詳見「102年死因摘要」,
出自衛生福利部網站資料
註2:詳見慈濟醫療人文月刊-人醫心傳(2007年9月p13)
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